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索引号: /2021-00107 发文日期: 2021-07-02 发布机构: 零陵区医保局
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 零陵区医疗保障局2021年下半年工作打算
2021-07-02 15:23 来源: 零陵区医疗保障局 发布机构: 零陵区医保局 【字体:   打印

                                        零陵区医疗保障局2021年下半年工作打算
   (一)推动医保扶贫与乡村振兴有效衔接
稳妥做好医保扶贫六重保障(基本医疗保险、大病保险、特惠保、医疗救助、医院减免、财政兜底)有效过渡到基本医保、大病保险、医疗救助三重保障的政策衔接,强化梯次减负功能。规范医疗救助对象范围,明确低收入对象、因病致贫患者认定标准,解决医疗救助差异化问题。加强与民政、人社、卫健及医院等部门的联系沟通,探索建立因病致贫返贫动态监测和帮扶机制。。
   (二)抓监管,促基金安全防线更为牢固
围绕医保基金支出的全过程进行监督、分析、检查,保证每一笔基金支出的合规、合理性,防止基金的“跑、冒、滴、漏”,维护基金安全健康运行。围绕学习贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》,加强实战培训,统一执法标准、执法文书,规范办案程序,提升执法水平,全面提升办案质量和效率。利用强大的医保大数据监管系统,协调发挥各相关部门及社会合力,恪尽职守,全力守护好老百姓的“救命钱”。
   (三)持续完善医疗保障制度体系
完善基本医疗保险制度体系,促进多层次医疗保障制度衔接,满足群众多元化保障需求。落实多元复合式支付方式改革,逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的DRGs付费,发挥医保支付的激励约束作用。构建统一的医保经办管理标准化体系,完善业务经办、医保事项、稽核体系标准,强化服务意识,拓展服务渠道,提高服务质量,着力解决人民群众医保经办服务难点痛点堵点问题,加强医保经办机构风险防范,从严从实抓好作风建设、行风建设,打造一批能干事、干成事、干好事的高素质专业化医保队伍。


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