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索引号: 431102009/2025-00554 发文日期: 2025-11-04 发布机构: 零陵区大庆坪乡
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大庆坪乡人民政府关于转发《2026年度城乡居民医保参保政策变化需知》的通告
2025-11-04 15:34 来源: 大庆坪乡人民政府 发布机构: 零陵区大庆坪乡 【字体:   打印

广大村(居)民:

现转发《2026年度城乡居民医保参保政策变化需知》。请广大村(居)民及时通过微信“湘税社保”等渠道参保,做到应保尽保。

2026年度城乡居民医保参保政策

    一、参保时间

    2026年度全区城乡居民医保的集中参保缴费时间至2026年1月31日,待遇期自2026年1月1日至12月31日。

二、缴费标准
全省统一个人缴费标准为400元/人,财政补助不低于700元/人。集中缴费期已认定的困难群众按规定享受居民医保参保资助,其中特困、重残、孤儿、事实无人抚养儿童享受参保全额资助,即个人不需缴费;低保、监测对象和低保边缘家庭成员个人缴费可享受50%的参保资助,集中缴费期参保个人只缴200元。集中缴费期未参医保,2026年补缴参保不资助。
三、医保待遇
参保后按全省统一待遇政策享受“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障。包括普通门诊(含产前检查)、“两病”门诊、门诊慢特病、双通道用药、住院(含意外伤害、生育住院)、大病保险等待遇,符合条件的困难人员还可以享受医疗救助待遇。
四、参保长效机制及新增政策
(一)参保长效机制:①除规定的特殊情形外,未在规定集中缴费期内参保或2025年未参保缴费(含年度职工医保参保缴费少于3个月)的居民按个人缴费标准和财政补助标准之和缴纳居民医保费(不少于1100元)并设置参保后固定待遇等待期90天。②2025年居民医保零报销且在集中缴费期参加2026年居民医保的人员,提高居民大病保险支付限额5000元。③2027年度湖南省试行分档次缴费政策,对2026年度没有参保缴费的将提高2027年度居民医保个人缴费标准。
二)新生儿:①2025年10月1日至12月31日出生的新生儿90天内参保缴费的,可选择缴纳2026年度居民医保费,2025年不享受待遇且2026不设置等待期并2026年1月1日开始享受待遇。②2026年出生且在湖南省参保的新生儿,父母有一方参加湖南省基本医保的,免缴2026年度居民医保费,自出生之日享受当年待遇。
(三)职工医保断保:①2025年职工医保缴费月份不少于3个月,2025年10月1日后断保,90天内参保可直接缴纳2026年度居民医保费,2025年不享受待遇且2026年不设置等待期并自2026年1月1日开始享受待遇。②2025年未断保且2026年职工医保无缴费空档期或缴费月份不少于3个月的职工医保断保人员,在断保90天内凭职工医保参保证明参保并缴纳2026年度居民医保费且自职工医保断保之日享受待遇。③断保超过90天或虽断保90天内缴费,但2026年职工医保缴费月份少于3个月且存在缴费空档期的职工医保断保人员,按个人缴费标准和财政补助标准之和缴纳居民医保费(不少于1100元),自缴费之日起设置固定待遇等待期90天。
(四)特殊人群:2026年的退役军人、征兵工作退回人员、刑满释放人员、社区矫正对象参加2026年度居民医保的自参保缴费之日开始享受待遇。
(五)困难人员:①集中参保期内已认定特殊身份且参加职工医保的人员,在集中参保期外因劳动关系不稳定等客观原因导致职工医保断保,按400元/人补缴,断保90天内参加2026年居民医保的享受资助政策且在断保之日起享受待遇,断保超过90天的则不享受参保政策资助,自补缴次月起享受待遇。②集中参保缴费期外动态新增困难群众未保参保按400元/人补缴,不享受参保资助,自身份认定之日次月起享受待遇。
五、参保缴费途径
(一)可以通过湘税社保APP、微信、银行智能POS机、农行湖南分行微银行等方式缴纳2026年度城乡居民医保。

在微信小程序卡片登录湘税社保缴费平台,在主页根据身份点击“居民医保缴费(普通居民)”然后按提示填写信息(确认“缴费险种”为“城乡居民医疗保险”、“缴费年度”为“2026”),然后在线支付。医保参保等业务经办可通过“湘医保”查询办理。
(二)支持省内职工医保个人账户代缴近亲属的省内居民医保参保费。
(三)鼓励有条件的居民在参加居民医保的基础上,选择购买惠民型商业补充医疗保险(湖南医惠保),进一步提升综合医疗保障水平。
咨询电话:0746-6322975,6331751,6246982

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