永州市零陵区以人才队伍建设为突破口 不断提升基层医疗卫生服务能力

● 近年来，永州市零陵区以人才队伍建设为突破口，采取了一系列措施，提升了基层医疗卫生服务能力。   
专题调研｜把“脉”
     为摸清“家底”，2016年初，零陵区组建了财政局、劳动人事保障局、区编办、卫计委几家单位会同部分区人大代表、党代表、政协代表组成了一个专题调研组，对全区卫健人才队伍情况进行了专题调研，实地察看了3家区级医院、10家乡镇卫生院、6家社区卫生服务中心，通过召开座谈会、听取汇报、到群众中走访等形式，全面、客观地了解全区卫生人才队伍建设现状、存在的困难和问题，积极“把脉问诊”。　
     调查显示，全区卫生人才流失严重, 高层次创新型卫生人才和基层卫生人才匮乏,成为制约卫生事业发展的重要瓶颈。一是卫生人员总量不足。截至 2015年底,卫生系统在职职工共1829人（含临聘人员491人），每千人口卫生技术人员数1.03人, 其中执业 (助理) 医师数676人, 注册护士数470人，远未达到全省平均水平。二是人才队伍结构不合理。全区公立医疗机构共有编制2113人，实际在编人数1195人，其中专业技术人员1041人，占比为87%。其中正高职称仅8人；医学硕士2人，大学本科学历365人，大专及以下学历占比达68.3%。乡镇卫生院、社区卫生服务中心有执业医师116人，执业助理医师160人。基层卫生人才队伍学历层次低,具有执业资格人员比例低,专业培训缺乏,专业骨干和学科带头人极少。年龄结构不合理。35岁以下只有117人，占比9.7%，45岁以上人数625人，占比52.3%。三是引进人才难。由于区人才优惠政策、用人机制、激励机制等方面存在诸多不足，难以引进高层次人才；招聘由劳动保障局负责组织，招聘的人员难以达到相应的专业和岗位需求；诸多大专院校以上毕业生在该区医疗机构工作数年，人事编制手续迟迟得不到解决,极大地影响了其工作的积极性。

集中会诊｜开“方”
    针对调研报告，零陵区委区政府高度重视，决定从加强卫生系统人才队伍入手，寻求卫生健康事业发展突破。一是成立班子。根据省政府[2015]38号文件精神，深化零陵区卫生系统“放管服”改革，2016年5月成立了以区委书记任顾问，区长任组长，相关职能部门为成员，卫计委主任兼任办公室主任的卫健事业单位公开招聘领导小组。二是明确自主权。区委、区政府联系分管领导相继组织区委组织部、区编办、区人社局等相关部门召开协调会，推进卫健系统招聘自主权落实。招聘工作明确在领导小组的领导下，由区卫健局负责组织实施，区纪委全程监督，区委组织部、区人社局、区编办、区财政局等部门进行指导，确保招聘既符合“公开透明，公平公正、平等竞争、择优录取”原则，又能体现卫健部门“招聘自主”。三是出台优惠政策。区政府常务会议、区委常委会议进行研究，出台了《关于加快全区医疗卫生事业改革发展的实施意见》（零办发[2017]24号）、《“健康零陵”建设实施方案》（零办发[2018]12号）、《“健康零陵”考核方案》。文件中明确了区公立医院招聘人才，在编制总额内由区卫健局报人社部门备案后自主进行招聘；对公立医院和基层医疗卫生机构紧缺急需、高层次人才，可以采取直接考核的方式招聘。文件中还将医疗卫健系统人才引进纳入全区人才引进计划，享受人才引进优惠政策，并根据医疗卫生人才队伍的实际，适当扩大人才引进的范畴，将一本（含一本）以上的医学本科生和全日制本科毕业的主治医生纳入人才引进范围，考试采取面试为主的方式。四是开展多形式人才培养。实施农村订单免费医学生定向委培计划。目前共培养了27名医学本科生，已落实12名毕业生的岗位编制。加大专业技术人才引进。参与区委组织部组织人才引进计划，目前引进高级职称医学人才4人。本科人才自主招聘。区卫健局组织区直属医院组团参加省内我医学院校招聘会，组织乡镇医疗机构到医学院校进行定点招聘。四年来，共为医疗卫生单位招聘到42人。落实自主公开招聘。由卫健局报送岗位计划，自主组织向全社会开展公开招聘医技人员。四年来区级医院招聘卫生专业技术人员104名，基层医疗单位招聘卫生专业技术人员67名。积极开展乡村医生本土化培养。实施“一村一室一医”目标。五年来共选送138名进入高等学院进行培养。五是创新人才保障机制。通过自主招聘实施“区招区管乡用”，解决基层医务人员的身份后顾之忧；加大财政投入力度，落实一类财政保障，二类事业单位管理，充分保障基层医疗人员待遇；开展人才大力实施“三名”工程。实施“三名”工程，增强医护人员工作积极性、创造性和职业荣誉感。2019年成功举办首届“三名”工程暨第二个医师节表彰大会，对3名名院长、5名名医生、5名名护士，3名好院长、30名好医生、30名好护士进行了表彰。

积极作为｜显“效”
    通过人才队伍建设上的一系列作为，零陵区的医疗服务能力和水平有较大提高。
     一是招聘重现吸引力。乡镇卫生院从报考无人问津到一岗难求，2019年97个岗位引来1200多人报名，有的岗位达到30:1比例。
    二是环境有了大改善。实施乡镇卫生院和村卫生室标准化建设三年行动计划，前后投入11.5亿元对基层卫生院、社区服务中心进行升级改造，实有病床总数达到4882张，平均每千人拥有病床8.4张。各有能力的医疗机构投入资金进行设备升级换代，让高端人才能够用上高端设备，招进来的人才有用武之地。改善基层卫生院室工作环境，建设了305个标准化村卫生室。舒适的就医环境增强基层医疗人员的认同感和荣誉感，让百姓在家门口享受到大医院的服务。投入3500万元在乡镇卫生院建设了351套公租房，改善基层医疗人员的住房条件。
三是业务呈现“三增长”。辖区内注册执业（助理）医师1685人，平均每千人拥有执业（助理）医师2.90人。新进人员对岗位的适应能力，医疗机构对老百姓的服务能力均有明显提升，老百姓对医疗服务满意度和获得感得到明显增强。零陵区医疗机构连续四年实现“三增长”即门急诊人数、出院人数、医疗业务收入同步增长，2019年全区相比上年同期平均增长了10%、16%、14.85%。