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索引号: /2026-00594 发文日期: 2026-04-30 发布机构: 零陵区医保局
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存在串换等问题 湖南省医保局:10家药店初步查实违规使用职工医保个账资金
2026-04-30 08:55 来源: 永州市医疗保障局 发布机构: 零陵区医保局 【字体:   打印

红网时刻新闻4月22日讯(记者 周曼)4月21日,媒体报道湖南多家知名药店连环套骗取医保基金引关注。4月22日,红网时刻新闻记者从湖南省医保局了解到,湖南省医保局已紧急约谈老百姓大药房、老百姓健康药房、益丰大药房、养天和等药店,督促相关市州完成了涉事药店现场检查。据4个市州医保部门初步调查,涉事10家药店存在串换、代刷卡结算等违约违规问题,查实问题总计涉及支出医保职工个人账户资金3267.14元,暂未发现相关药店违规使用医保统筹基金问题。

4月21日下午,湖南省医保局紧急约谈本次涉事的4家连锁药店总部主要负责人。涉事的4个市州也已完成对具体涉事门店的约谈,并通过视频会议、上门宣讲督导等方式,将警示教育覆盖至全市所有定点零售药店。湖南省医保局同步要求其余10个市州在4月22日前完成相关约谈和警示教育工作,督促辖区内药店同步开展自查自纠。

与此同时,湖南省医保局已全面启动专项检查与治理行动,将药店个人账户刷卡使用问题纳入全省医保基金管理突出问题整治“突击战”范畴。全省已启动药店专项治理工作并开展专项飞行检查,今日上午已组织首批4支检查队伍进驻4个涉事市州,下午正式开展专项飞行检查,同步督导涉事市州推进自查自纠工作。此次专项行动计划用时一周左右,实现涉事连锁药店全门店督导、重点风险门店现场检查两个“全覆盖”。

2025年湖南省建成覆盖职工门诊统筹、双通道药品、个人账户、门诊慢特病等场景药店专项监管模型,全年通过大数据核查追回违规医保基金4000万元,共处理违规定点医药机构15132家。

湖南省医保局相关处室负责人表示,2026年将加快推进药品追溯码监管等模型研建,依托药品全链条溯源,精准甄别串换药品、虚假购药等违规行为。

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